Llueven críticas a favor y en contra del nuevo valor que tendrá la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Para la oposición el incremento del 5.36% es muy bajo y lesiona al sistema de salud. El Gobierno argumenta que es como consecuencia de la baja calidad.
Respondiendo a la necesidad de “proteger los recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud ante la imposibilidad de efectuar un cálculo, debido a la baja calidad, poca confiabilidad y las inconsistencias detectadas en la información reportada por las EPS”, el Ministerio de Salud y Protección Social incrementó en 5.36% el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), para la vigencia 2025.
De igual manera enfatizó que tuvo como referencia la inflación causada a noviembre de 2024 y la actualización en servicios y tecnologías en salud, como dicta la ley.
La Unidad de Pago por Capitación (UPC) es el valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud para cubrir las prestaciones del Plan de Beneficios en Salud (antiguo POS).
Según MinSalud, las EPS están obligadas a “presentar información confiable, oportuna y clara al Ministerio de Salud y Protección Social”, pero, “la falta de cumplimiento en los criterios de evaluación de los reportes implica, no solo la desestimación de la información, sino también una infracción administrativa sancionable por la Superintendencia”.
Una de esas inconsistencias de las EPS es, por ejemplo, los elevados gastos médicos sin la justificación correspondiente, señaló el MinSalud. Esas y otras razones llevaron al incremento, que para el oposición, es muy bajo.
“Qué indolencia”
Desde el lado de las críticas en contra figura la Representante a la Cámara, Catherin Juvinao: “Ni siquiera con el salario mínimo subió la UPC”, rechazó, “Sectarismo puro en contra de los pacientes y de los más necesitados. Qué indolencia”. A lo cual el Director del Departamento Administrativo para la Prosperidad Social (DPS), Gustavo Bolívar le respondió fuertemente que como la congresista, otros también “pelean el cobre”.
“Se indignaron porque los trabajadores ganarán un poco más de la inflación. Querían que el mínimo no pasara de 5% para que la inflación y el desempleo no subieran. Hoy que la UPC sube 5,3% se vuelven a indignar pero al contrario. Querían poquito para el trabajador honrado, pero mucho para la EPS ladrona”.
En otro momento de igual manera recordó que el Congreso archivó la ley de financiamiento o reforma tributaria y señaló a los congresistas de “mandaderos de las EPS” que “ahora salen a llorar, porque, la UPC quedó ‘muy baja’. ¿Creyeron que su decisión equivocada de archivar la Ley no tenía consecuencias? ¿Creyeron que con la estrechez fiscal el gobierno salía a sacrificar a los más pobres por llenarles los bolsillos a las EPS como hicieron otros gobiernos? Qué ingenuidad y qué falta de lectura de las finanzas públicas”.
“Venganza”
Una de las más rotundas críticas en contra vino desde el lado del exministro de Salud, Alejandro Gaviria, quien calificó el alza de “venganza indolente como forma de hacer política”. Aseveró que “Si se profundiza la crisis de la salud, si se clausuran más servicios, si se cierran clínicas, si los pacientes mueren, eso no importa. Es un merecido castigo político, dicen. La gente no importa ya, insinúan. Terrible”.
De igual manera hizo varios cuestionamientos, por ejemplo, recordó que el Gobierno controla ahora ocho EPS, “y dice que las EPS no enviaron información confiable. ¿Las EPS intervenidas tampoco? ¿No cree el MinSalud en los interventores propios? ¿Para qué las intervinieron entonces? ¿Están mintiendo o reconocen la incompetencia?”.
En esa misma línea, para Ana María Vesga, presidente de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral (Acemi), con la decisión de aumento de UPC se “pone en riesgo la salud y la vida de los pacientes”. Señaló que carece de razón técnica, es “incoherente con el incremento del salario mínimo y es contradictoria por cuanto más de la mitad de la información que se requiere para su cálculo debía ser proporcionada por EPS bajo intervención estatal”.
“Deudas antiguas”
Advirtió que “simplemente no alcanzará el dinero para cubrir la atención de los colombianos. Es indispensable revisar su cálculo, reproducir y hacer público el ejercicio y proceder al reajuste”. Bajo ese panorama, el déficit para 2025 será de $9 billones según cálculos de Acemi.
En contraste para el analista e investigador económico, Vicente Calvo, la UPC es fundamental, “así como es fundamental que las EPS paguen las billonarias deudas que tienen con los prestadores”. Aseguró que durante 2024, “la UPC ha sido suficiente (según datos de las propias EPS); el problema se presenta cuando se utiliza para pagar deudas antiguas, como viene ocurriendo, desfinanciando el sistema”.
Finalmente, el MinSalud aclaró que Incrementar la UPC más allá de la inflación causada, “con información incorrecta, sería una medida irresponsable y populista que pondría en riesgo el Presupuesto General de la Nación. Este Ministerio reitera su compromiso con la transparencia, la protección de los recursos públicos y la garantía de acceso equitativo a los servicios de salud para todos los habitantes de Colombia”, concluyó.
