Avalanchas de tutelas, cartera atrasada y de difícil cobro para el sistema de salud del departamento y fallas en la atención de los usuarios, hacen parte de la difícil radiografía de la salud en el Huila. Avalanchas de tutelas, cartera atrasada y de difícil cobro para el sistema de salud del departamento y fallas en la atención de los usuarios, hacen parte de la difícil radiografía de la salud en el Huila. GINNA TATIANA PIRAGAUTA LA NACIÓN, NEIVA La secretaria de Salud del Huila, Emma Constanza Sastoque, presentó un completo y detallado informe en donde se registran los principales deudores del sistema de salud del departamento y la notable afectación que esta morosidad implica en la prestación del servicio en los municipios huilenses.
Emma
Asimismo, la funcionaria evidenció a las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) que presentan mayores deficiencias en la atención al usuario y la avalancha de tutelas, producto de esta negligencia. De acuerdo con Sastoque, en el Huila existen 1’046.236 personas reportadas en el sistema de salud, de las cuales el 71 por ciento se ubica en el Régimen Subsidiado, 28 por ciento en el Régimen Contributivo y un nueve por ciento en el Régimen de Excepción. En el Régimen Subsidiado se encuentran afiliadas 736.787 personas. El mayor número de afiliados en las EPS lo tienen en su orden Comfamiliar, Caprecom, Cafesalud, Asmetsalud, Comparta, Ecoopsos, Solsalud, Mallamas y AIC. En el Régimen de Excepción, conformado por los empleados de Ecopetrol, el Magisterio y Unisalud, se ubican 14.268 afiliados. Radiografía En el Huila, las EPS con vigilancia especial son Cafesalud y la Asociación Indígena del Cauca. Intervenidas se encuentran Humana Vivir, Solsalud y Saludcoop. Sin embargo, las deudas con la red pública del departamento incluyen a casi todas las entidades prestadoras de salud en el ente territorial. Sastoque señaló que incluso, muchas de éstas, no presentan la información exigida por la ley. A 31 de diciembre de 2012 solo Caprecom, Comparta, Asmetsalud, Comfamiliar, Ecoopsos y Cafesalud, entregaron oficialmente los registros de su población. De estas sólo Comparta, Ecoopsos, Asmetsalud y Cafesalud cumplieron con el mínimo del 60 por ciento de gasto de salud con la red pública, tanto a nivel departamental como municipal. Comfamiliar se desempeñó en el nivel departamental con el mínimo del 60 por ciento de gasto en salud con la red pública, pero en los municipios de Neiva, Pitalito y Yaguará incumplió, así como la EPS Caprecom en los municipios de Colombia, Aipe, Santa María, Teruel y Villavieja. La Secretaria de Salud aseguró que de acuerdo con las mesas de trabajo adelantadas por el despacho gubernamental, se diagnosticó que muchas instituciones del tercer nivel no tienen contratación con la red pública, porque las EPS, casi en bloque, asumieron la posición de presentar una negociación por el mínimo del 2,78 por ciento. Tutelas Ante la avalancha de tutelas en el Huila por las deficiencias del sistema de salud, se identificó que las causas se relacionan con reiterados incumplimientos, mala prestación del servicio, barreras de acceso, deficiente entrega de medicamentos, ausencia de consultas especializadas y carencia de talento humano. Ante este panorama, la Secretaría asumió el compromiso de humanizar la salud en el departamento y creó la atención al usuario, en donde todos los días se resuelven las quejas e inquietudes, que incluso han trascendido no solamente a los entes de control locales, sino del orden nacional. De esta manera, se identificó que las EPS con mayores tutelas en el Huila durante el 2012 fueron Caprecom, Solsalud, Ecoopsos, Comfamiliar, Comparta, Asmetsalud y Cafesalud. Asimismo, las entidades con mayores deficiencias en la atención del usuario fueron Solsalud, Caprecom, Ecoopsos, Comfamiliar, Cafesalud, Asmetsalud y Comparta. “Sin hablar de lo que significa la tragedia de los usuarios de Humana”, resaltó la Secretaria. Ambulancias para el Huila “Hace unos días el diario LA NACIÓN hizo un reportaje de la crisis que teníamos por la ausencia de ambulancias en el departamento, así como las dificultades que atravesábamos en el sistema de referencia y contrarreferencia”, expresó la Secretaria de Salud Departamental. “Hoy expresamos nuestra gratitud con el Ministerio de Salud, porque hoy se entregan al Departamento 18 ambulancias con un esfuerzo de la Nación de 1.250 millones de pesos, aportes del Departamento por 1.288 millones de pesos, recursos de algunos municipios por 37 millones de pesos y 18 ESE sumaron 249 millones de pesos en aportes”, explicó Sastoque. A Pitalito llega una ambulancia de transporte medicalizado para el segundo nivel y una básica de primer nivel. Para Garzón llega una medicalizada del segundo nivel y una más para el primer nivel. Para Neiva llega al Hospital Universitario una medicalizada y dos para el Municipio de Neiva, entendiendo la crisis que se vive en la ciudad. Para La Plata llega una medicalizada y las otras se distribuirán en El Agrado, Algeciras, Gigante, Guadalupe, Íquira, La Argentina, Palermo, Rivera, Saladoblanco, Santa María, Teruel, Tesalia y Yaguará, dejando así una red fortalecida en el sistema de ambulancias. La cartera de las ESE La red pública del Huila está constituida por 41 Empresas Sociales del Estado (ESE), de las cuales cuatro son departamentales, tres son del segundo nivel y una de tercer nivel y el Hospital Universitario de Neiva presta los servicios de alta tecnología. Las 33 restantes son de carácter municipal. A corte del 31 de diciembre, el equipo de salud departamental y todos los gerentes de las ESE municipales identificaron que la cartera de la red pública del Huila asciende a 150.172 millones de pesos, de la cual el Régimen Subsidiado tiene un monto de 79.441 millones de pesos, un porcentaje del 52,34 por ciento. En el Régimen Contributivo la deuda a la red pública es de 70.254 millones de pesos, un porcentaje del 20,16 por ciento, otros deudores por venta de servicios, incluida la Secretaría de Salud Departamental, adeudan 14.000 millones de pesos, el 10 por ciento de esa cartera. Por Soat se adeudan 13.383 millones de pesos, el 8,92 por ciento. La cartera del Hospital San Vicente de Paúl de Garzón asciende a 15.727 millones de pesos. A este hospital de segundo nivel, Caprecom no le ha cumplido los compromisos adquiridos. El Hospital Universitario de Neiva Hernando Moncaleano Perdomo, centro de referencia para el Huila, Caquetá, Putumayo y complementario del Tolima, tiene una cartera de 81.887 millones de pesos. En el Hospital San Antonio de Padua, en La Plata, la cartera es de 7.073 millones de pesos. En el Hospital San Antonio de Pitalito, punto de referencia para el Caquetá, Putumayo y Cauca, la cartera es 19.701 millones de pesos. De esta cartera lo que más preocupa es que cerca del 48 por ciento de estas deudas tienen un vencimiento superior a los 180 días, considerada de difícil recobro. En el primer nivel las deudas totales son de 25.518 millones de pesos. De estas, la morosidad hasta por 60 días es de 6.688 millones de pesos. De 61 a 90 días, 2.162 millones de pesos. De 91 a 180 días, 3.837 millones de pesos y de 181 a 361 días, 4.032 millones de pesos. La cartera más preocupante, con morosidad de más de un año es de 8.796 millones de pesos. En el segundo nivel de atención adeudan 42.593 millones de pesos. La cartera que supera los 360 y 181 días es de aproximadamente 15.000 millones de pesos, una cartera de difícil recobro para las ESE. En el tercer nivel la cartera que supera los 361 días es de 27.752 millones de pesos. Las ESE de primer nivel que están en alto riesgo en el Huila, de acuerdo con la última reglamentación nacional, son Altamira, Tello, Colombia, Hobo, San Agustín, Teruel, Íquira, Nátaga y La Argentina. En riesgo medio se ubican Timaná, El Agrado, Algeciras, Suaza, Campoalegre Y Garzón. En convenio de desempeño se ubican los hospitales de segundo nivel de Pitalito y de La Plata, así como las ESE de primer nivel de los municipios de El Agrado, Campoalegre, Tarqui y Tesalia.
