Urgencias ‘enferman’ atención médica en Neiva

El médico cirujano y especialista en Bioética, Luis Carlos Quintero Malo, pone el dedo en la llaga sobre los costos y usos de los servicios médicos en Neiva. En entrevista con LA NACION llama a valorar los costos social, psicológico e incluso biológico de la atención médica. El médico cirujano y especialista en Bioética, Luis Carlos Quintero Malo,  pone el dedo en la llaga sobre los costos y usos de los servicios médicos en Neiva.  En entrevista con LA NACION llama a valorar  los costos social, psicológico e incluso biológico de la atención médica. Heber Zabaleta Parra LA NACION, Neiva Los servicios médicos más utilizados son los de urgencias, pese a que el 80% de las consultas allí valoradas no lo son y los casos podrían haber sido atendidos por consulta externa. Lo anterior,  “porque el sistema está organizado de manera que la única forma de consultar a un médico sea por urgencias o por consulta externa, pero como las citas por consulta se demoran terminan todos asistiendo por urgencias”, afirma el médico cirujano y especialista en Bioética, Luis Carlos Quintero Malo. En entrevista  con LA NACION, el profesional de la salud  expresa que “los pacientes deberían consultar en primera instancia a servicios de asistencia domiciliaria, porque el sitio para que el paciente enfermo esté  debe ser el hogar”. ¿Es muy costosa la atención médica en Neiva? La  atención médica tiene diferentes elementos de costo, y tendemos a valorar únicamente el económico, pero los elementos de costo social, psicológico e incluso biológico son mucho más altos y deberían ser valorados como algo de mucha más relevancia.  Si hablamos de costos económicos la atención en salud de calidad debe ser costosa, porque implica tecnología y eso tiene un costo alto, incluso no se trata que lo sea o no por eso hago énfasis en que debería serlo porque así estaríamos seguros que se invierte en calidad de vida.  Los otros elementos como el costo social y demás deben ser considerados como básicos de la atención médica porque la injerencia del profesional de salud no solo es en la salud biológica, es decir no solo es si mejora o no un síntoma, sino en todo el ámbito del paciente, en la familia, el trabajo, la sociedad y demás, por eso siempre insisto que la tarea médica es humanística no solo biológica. ¿Cómo han crecido los servicios que presta la medicina pre-pagada? La medicina pre-pagada en términos de números no ha crecido.  En los últimos 5 – 7 años tiene unas varianzas en número pero no se incrementa de forma importante, y las razones pueden ser muchas, pero las que considero más relevantes están relacionadas con la clase de servicios, es decir lo que usted paga en medicina pre-pagada es por servicio de “hotelería” porque los médicos son los mismos, y también porque en ciudades como Neiva las instituciones son las mismas, solo varía la entrada y el aspecto físico de las instalaciones, pero la atención médica como tal termina siendo la misma, y es lógico porque la patología se comporta similar y el tratamiento o terapeútica es la misma. Ahora, que usted como profesional médico decida hacer una cosa u otra teniendo en cuenta el factor económico, puede ser, pero es éticamente inadmisible, lo correcto es darle al paciente lo que necesita; entonces el sentido de tener medicina pre-pagada solo aporta desde la perspectiva del acceso a los servicios de salud no a la salud como tal porque esta es un derecho y como tal debe ser vista y considerada. ¿Se puede implementar el  turismo de salud en Neiva? Lo primero que quiero considerar es que el termino turismo de salud no es el adecuado, pero si lo llamamos así considero que sí se puede implementar, pero no estoy de acuerdo en que se haga, por varias razones: la primera es que no tenemos infraestructura suficiente para la demanda interna mucho menos la tendríamos para la demanda externa y eso estaría violentando la justicia; segundo, no es éticamente pertinente hacerlo porque todos los recursos en salud incluyendo a los médicos y personal en general es limitado y estaríamos utilizando un recurso para algo adicional sin tener cubierto lo básico; y tercero porque el ejercicio médico es un ejercicio Bio-psico-social no es solo técnico o de aplicación tecnológica. ¿Cuáles son los servicios de atención médica más solicitados en Neiva? No difieren del resto del país y podemos tener claro que los servicios más utilizados son los de urgencias, y las cuatro especialidades básicas, se complementan con ortopedia y otras   adicionales, pero sigue siendo Urgencias porque el sistema está organizado de manera que la única forma de consultar a un médico es por urgencias o por consulta externa, pero como las citas por consulta se demoran terminan todos asistiendo por urgencias y usted encuentra que el 80% de las consultas allí no lo son, es decir podrían haber sido valorados por consulta externa. Entonces,  ¿qué expectativas existen? El futuro cercano que incluso ya está aquí es la atención médica domiciliaria. Los pacientes deberían consultar en primera instancia a servicios de asistencia domiciliaria, porque el sitio para que el paciente enfermo esté  debe ser el hogar, allí deben llegar los servicios de salud, la tendencia mundial es hacia la domiciliación de los servicios de salud porque es el mejor ámbito para el paciente enfermo, porque el riesgo de complicación es menor, porque el sitio ideal de estancia es el hogar, porque se mantiene la compañía de la familia, y porque la asistencia a una institución médica debe ser para algo específico, no para permanecer allí. ¿La preparación de los médicos en Huila es la adecuada para las necesidades de la ciudadanía? Estoy seguro que primero la profesión médica ha tenido una influencia económica muy importante y lesiva desde hace muchos años. Soy docente universitario en pre-grado y post-grado, selecciono médicos para ejercicio de urgencias, y los superviso en su diario actuar, y tengo varios conceptos que son discutibles, pero son producto de esta experiencia, y considero que el número de médicos que tenemos no es el adecuado, son muchos.  Primero, yo no puedo creer que tantas personas tengan la vocación de servicio que debe tener un médico;  segundo, la preparación que le están dando en la mayoría de universidades no es bío-psíco –social y se ha desconocido por completo el ámbito humanístico dejándoselo todo a la ciencia y la tecnología.  Lo que más necesita el país es atención primaria en salud, no especialidades, sin embargo los muchachos se les inculca desde los inicios en lo necesario de la especialidad, pero no hay nada mas útil a una sociedad como la nuestra que  médicos generales muy bien capacitados con criterios reales;  tercero, los médicos que estamos generando se han vuelto técnicos en remisión de paciente a especialistas con visión clara de negocio, y por último el deseo, las ganas y el aprecio por el conocimiento y el servicio no lo veo claro en las nuevas generaciones, nos hemos vuelto miembros de un esquema de atención sin servicio y sin criterios de conocimiento humanístico, soportado en la tecnología y la ciencia. El médico cirujano y especialista en Bioética, Luis Carlos Quintero Malo. Foto Sergio Reyes